HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

2012

Na osnovi odredaba članka 88. Zakona o zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 94/01., 88/02., 149/02., 117/03., 30/04., 177/04. i 90/05.), članka 295. Zakona o obveznim odnosima (»Narodne novine« broj 35/05.) i članka 19. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 16/02., 24/02. i 58/03.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 33. sjednici održanoj 13. srpnja 2006. godine donijelo je

PRAVILA

O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILA I OPĆIH UVJETA UGOVARANJA PRIMARNE, SEKUNDARNE I TERCIJARNE RAZINE ZDRAVSTVENE DJELATNOSTI I RAZINE ZDRAVSTVENIH ZAVODA ZA 2006. GODINU

Članak 1.

U Pravilima i općim uvjetima ugovaranja primarne, sekundarne i tercijarne razine zdravstvene djelatnosti i razine zdravstvenih zavoda za 2006. godinu (»Narodne novine« broj 29/06., 36/06. i 49/06. – u daljnjem tekstu: Pravila ugovaranja) članak 42. mijenja se i glasi:

»Članak 42.

Ustanova, odnosno privatnik obvezni su osiguranim osobama Zavoda osigurati lijekove utvrđene Listom lijekova Zavoda i zavojni materijal za potrebe kućnog liječenja, odnosno zdravstvene njege, koji se mogu propisivati na recept u skladu s Pravilnikom o načinu propisivanja, izdavanja i naplaćivanja lijekova (»Narodne novine« broj 155/05. i 24/06.).

Ustanova, odnosno privatnik isporučuju osiguranim osobama ortopedska i druga pomagala utvrđena u stavku 3. ovog članka samo od isporučitelja ortopedskih i drugih pomagala sa kojima je Zavod sklopio ugovor za isporuku tih pomagala u skladu s člankom 102. stavkom 4. Pravilnika o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na ortopedska i druga pomagala (»Narodne novine« broj 25/05., 41/05., 88/05., 125/05., 155/05., 24/06., 36/06. i 46/06. – u daljnjem tekstu: Pravilnik) i koji su dali pisanu suglasnost za isporuku tih pomagala osiguranim osobama putem ljekarni.

Ustanova, odnosno privatnik u skladu s pisanom suglasnošću ugovornih isporučitelja iz stavka 2. ovog članka mogu isporučivati osiguranim osobama Zavoda ortopedska i druga pomagala koja su utvrđena u Popisu ortopedskih i drugih pomagala koji je sastavni dio Pravilnika i to kako slijedi:

– štake, štap i hodalice koja su u Popisu ortopedskih i drugih pomagala navedena od rednog broja 282. do rednog broja 291.

– trbušni pojasevi koji su u Popisu ortopedskih i drugih pomagala navedeni od rednog broja 345. do rednog broja 349.

– antidekubitalna pomagala koja su u Popisu ortopedskih i drugih pomagala navedena pod rednim brojem 350. i 351.

– pokrivala za rane koja su u Popisu ortopedskih i drugih pomagala navedena od rednog broja 354. do rednog broja 375.

– dojka i grudnjak koji su u Popisu ortopedskih i drugih pomagala navedeni od rednog broja 376. do rednog broja 378.

– pomagala za probavni sustav koja su u Popisu ortopedskih i drugih pomagala navedena od rednog broja 383. do rednog broja 414.

– pomagala za urogenitalni sustav koja su u Popisu ortopedskih i drugih pomagala navedena od rednog broja 415. do rednog broja 443.

– inhalator koji je u Popisu ortopedskih i drugih pomagala naveden pod rednim brojem 450.

– pomagala kod šećerne bolesti koja su u Popisu ortopedskih i drugih pomagala navedena od rednog broja 465. do rednog broja 469. i od rednog broja 478. do rednog broja 490.

Ustanova, odnosno privatnik obvezni su pomagala iz stavka 3. ovog članka isporučivati prema cijenama utvrđenim u Popisu ortopedskih i drugih pomagala, a na osnovi ovjerene potvrde o ortopedskim i drugim pomagalima iz članka 8. Pravilnika.

Popis ugovornih isporučitelja koji su dali pisanu suglasnost za isporuku pomagala iz stavka 3. ovog članka osiguranim osobama putem ljekarni sastavni je dio ugovora sa ustanovom, odnosno privatnikom.

Popis ortopedskih i drugih pomagala iz stavka 3. ovog članka, koji uz ostale podatke o pomagalu iz Popisa ortopedskih i drugih pomagala obvezno sadrži i podatak o proizvođaču/isporučitelju pomagala kao i šifru proizvođača, sastavni je dio ugovora sa ustanovom, odnosno privatnikom.«

Članak 2.

U članku 44. Pravila ugovaranja dodaje se novi stavak 2. koji glasi:

»Ustanova, odnosno privatnik obvezni su na način propisan stavkom 1. ovog članka dostavljati podatke unesene prilikom obrade potvrde o ortopedskim i drugim pomagalima iz članka 42. stavka 3. ovih Pravila ugovaranja.«

Dosadašnji stavak 2. postaje stavak 3.

Članak 3.

Ova Pravila ugovaranja stupaju na snagu danom objave u »Narodnim novinama«.

Klasa: 025-04/06-01/234

Urbroj: 338-01-01-06-1

Zagreb, 13. srpnja 2006.

Predsjednik

Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda

za zdravstveno osiguranje

prim. Stjepan Bačić, dr. med., v. r.