POSEBNA PONUDA ZA PODUZETNIKE
Želite poboljšati svoje poslovanje, povećati prodaju? Imate sve manje kupaca? Slaba je potražnja za vašim uslugama? Opada vam promet i dobit? Svakim danom imate sve manje posla? Provjerite ponudu naših marketing usluga. Izrada web stranica, cijena vrlo povoljna.
Link na pregled ponude - Poslovne usluge za poduzetnike
 

 

 
IZRADA WEB STRANICA, POVOLJNO I KVALITETNO
Izrada web stranica po izuzetno povoljnim cijenama. Izrada internet stranica koje možete uvijek samostalno ažurirati bez ikakvih dodatnih troškova. Objavite neograničeni broj tekstova, objavite sve ponude, akcije, oglase, kataloge...
Link za opširnije informacije o povoljnoj izradi kvalitetnih CMS web stranica
 

 

 
POSLOVNE INFORMACIJE, SAVJETI I ANALIZE
Potražite sve informacije o poslovanju u Hrvatskoj, pravne, porezne i druge savjete, informacije o internet oglašavanju i marketingu, rezultate istraživanja tržišta, poslovne analize, informacije o kreditima za poduzetnike, poticajima...
Kontaktirajte nas ukoliko su Vam potrebne poslovne informacije
 

 

 
PRIMJERI UGOVORA, POSLOVNIH PLANOVA, IMENICI
Korisni primjeri ugovora, obrasci, primjeri poslovnih planova, imenici za direktni marketing, usluga sastavljanja imenika i baza podataka po Vašim potrebama, pretraživanje baza podataka, trgovačko zastupanje i posredovanje...
Informirajte se o našim uslugama - Isplati se!
 

 


Klikni za pregled priloga

NOVI PREGLED PROPISA

Ugovori

Banke

Biljno zdravstvo

Zdravstveno osiguranje

Državne potpore

Državni službenici

Elektronička isprava

Elektronička trgovina

Elektronički mediji

Financijsko osiguranje

Gradnja

Hrana

Informacijska sigurnost

Investicijski fondovi

Izmjera i katastar

Kazneni postupak

Kazneni zakon

Kemikalije

Kreditne unije

Kvaliteta zdravstvene zaštite

Lijekovi

Nasljeđivanje

Obavljanje djelatnosti

Obiteljski zakon

Obrazovanje odraslih

Obrt

Obvezni odnosi (ZOO)

Obvezno zdravstveno osiguranje

Opći upravni postupak

Oružje

Osiguranje

Osiguranje u prometu

Ovrha - Ovršni zakon

Parnični postupak

Primjeri ugovora

Porez na dobit

Porez na dohodak

Porez na kavu

Posredovanje u prometu nekretnina

Poticanje ulaganja

Predmeti opće uporabe

Prekršajni zakon

Prijevoz - linijski

Prijevoz opasnih tvari

Prostorno uređenje i gradnja

Rad - Zakon o radu

Računovodstvo

Revizija

Stranci

Sudovi

Šport

Šume

Tajnost podataka

Trgovačka društva

Udomiteljstvo

Udžbenici za školu

Ugostiteljska djelatnost

Umirovljenički fond

Usluge u turizmu

Veterinarstvo

Volonterstvo

Zabrane u zakonima

Zakon o leasingu

Zaštita bilja

Zakon o radu

Zaštita na radu

Zaštita okoliša

Zaštita potrošača

Zaštita prirode

Zaštita pučanstva

Zaštita životinja

Javna nabava

NOVI PREGLED PROPISA



SEARCH

PRETRAŽIVANJE
svih objavljenih tekstova


Pregled svih usluga za poduzetnike



IZRADA WEB STRANICA

Naručite izradu modernih web stranica. U svega nekoliko minuta, kreirajte vrhunsku web stranicu uz pomoć naših CMS web stranica. Moderni dizajni za Vaše web stranice. Korištenje CMS web stranica slično je kao korištenje Facebooka, ne zahtjeva znanje kodiranja i programiranja. Započnite pisati, dodajte nekoliko fotografija i imate brzo svoju prvu web stranicu. Mijenjajte dizajn svoje stranice s lakoćom. Kreirajte web stranicu svoje tvrtke, web stranicu obrta, web stranicu udruge, započnite pisati blog...

Mobilna responzivnost web stranica je prilagođavanje web stranice svim preglednicima (mobitel, tablet, računalo) i mora se implementirati na sve web stranice. Besplatna optimizacija za tražilice; SEO optimizacija omogućava vašoj web stranici da se prikazuje u prvih deset rezultata na tražilicama za pojmove koje pretražuju vaši budući kupci.

Dizajn responzivnih web stranica, registracija domene, izrada CMS stranica, ugradnja web shopa, implementacija plaćanja karticama, ugradnja Google analyticsa, siguran hosting, prijava na tražilice, reklama na društvenim mrežama, ugradnja kontakt formulara za upite sa web stranica...

Iskoristite ponudu: izrada web stranica i hosting po najnižim cijenama. Besplatna prijava na tražilice, besplatni e-mail, besplatna .hr domena, besplatna podrška za internet marketing...

>> Link na ponudu za izradu web stranica >>

Kontakt:
Poslovni Forum d.o.o.

Link - Kontakt informacije

Napomena: Ne dajemo besplatne pravne savjete!




Ažurirano: 26. 12. 2024.












POSEBNA PONUDA ZA PODUZETNIKE
Link na brzi pregled poslovnih i internet usluga



HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
Na osnovi članka 15. stavke 5. Zakona o zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 94/01.) i članka 19. podstavke 4. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 16/02. i 24/02.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 10. sjednici održanoj 26. 06. 2002. godine, uz suglasnost ministra nadležnog za zdravstvo donijelo je

PRAVILNIK
o pravima, uvjetima i načinu korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu


(NN 76/02)



I. OPĆE ODREDBE

Članak 1.

Ovim Pravilnikom uređuje se pravo osiguranih osoba Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod) na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu u skladu s odredbama međunarodnih ugovora o socijalnom osiguranju, Zakona o zdravstvenom osiguranju (u daljnjem tekstu: Zakon), posebnih propisa i drugih općih akata Zavoda, te uvjeti i način ostvarivanja tog prava.

Članak 2.

U državama s kojima je Republike Hrvatska sklopila ili preuzela ugovore o socijalnom osiguranju, osigurana osoba koristi zdravstvenu zaštitu na način i u opsegu propisanom odredbama tih ugovora.

U državama s kojima Republika Hrvatska nije sklopila ili nije preuzela ugovore o socijalnom osiguranju, odnosno ugovorima nije riješeno pitanje korištenja zdravstvene zaštite, osigurana osoba zdravstvenu zaštitu koristi u skladu sa Zakonom, drugim propisima i općim aktima Zavoda.


II. PRAVO NA KORIŠTENJE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE U INOZEMSTVU

Članak 3.

Pravo na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu ostvaruje osiguranik Zavoda koji je upućen na rad ili stručno usavršavanje, odnosno obrazovanje u inozemstvo i to:

– osoba u radnom odnosu pri pravnoj ili fizičkoj osobi sa sjedištem u Republici Hrvatskoj

– osoba koja je izabrana ili imenovana na stalne dužnosti u određenim tijelima državne vlasti, odnosno jedinicama lokalne i područne (regionalne) samouprave

– osoba zaposlena u stranim predstavništvima i podružnicama ili međunarodnim organizacijama i ustanovama sa sjedištem u Republici Hrvatskoj

– osoba zaposlena u stranim konzularnim i diplomatskim predstavništvima sa sjedištem u Republici Hrvatskoj

– osoba koja je prekinula rad jer ju je pravna ili fizička osoba uputila na obrazovanje, stručno usavršavanje ili poslijediplomski studij u inozemstvo.

Pravo iz stavke 1. ovog članka može ostvariti i druga osigurana osoba Zavoda i to:

– osoba na radu u kućanstvu osiguranika koji se nalazi na radu u inozemstvu

– osoba upućena u inozemstvo u sklopu međunarodne tehničko-prosvjetne i kulturne suradnje

– članovi obitelji osiguranika (supružnik i djeca) iz stavke 1. i 2. podstavke 1. i 2. ovog članka

– osoba koja u inozemstvu boravi po privatnom poslu

– osoba kojoj Zavod pod uvjetima propisanim ovim Pravilnikom odobri pravo na liječenje u inozemstvu.


III. UVJETI I NAČIN KORIŠTENJA PRAVA NA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU U INOZEMSTVU

1. Osiguranik na radu ili stručnom usavršavanju,
odnosno obrazovanju u inozemstvu

Članak 4.

Osiguranik iz članka 3. stavke 1. i 2. podstavke 1. i 2. ovog Pravilnika koji je upućen na rad, stručno usavršavanje, odnosno obrazovanje u inozemstvo na rok duži od 30 dana ostvaruje pravo na zdravstvenu zaštitu u inozemstvu pod uvjetom da je pravna ili fizička osoba, tijelo državne vlasti, jedinica lokalne i područne (regionalne) samouprave, strano predstavništvo i podružnica, odnosno strano diplomatsko i konzularno predstavništvo (u daljnjem tekstu: podnositelj prijave) podnijela nadležnom područnom uredu Zavoda prijavu o upućivanju na rad, stručno usavršavanje, odnosno obrazovanje u inozemstvo na propisanoj tiskanici koja je sastavni dio ovog Pravilnika i to prije odlaska u inozemstvo.

Podnositelj prijave iz stavke 1. ovog članka obvezan je uz prijavu o upućivanju na rad, stručno usavršavanje, odnosno obrazovanje u inozemstvu podnijeti:

– akt o upućivanju osiguranika na rad, stručno usavršavanje, odnosno obrazovanje u inozemstvo

– liječničku svjedodžbu o zdravstvenoj sposobnosti osiguranika, ne stariju od 3 mjeseca, kojom je prije odlaska u inozemstvo potvrđeno da ne boluje od akutne bolesti, kronične bolesti u akutnoj fazi i drugih poremećaja zdravstvenog stanja koji zahtijevaju stalni liječnički nadzor.

Pod liječničkom svjedodžbom u smislu ovog Pravilnika podrazumijeva se liječnička svjedodžba izdana u zdravstvenoj ustanovi koja u svom sastavu ima djelatnost medicine rada ili od privatne ordinacije medicine rada.

U slučaju upućivanja na rad u inozemstvo podnositelj prijave obvezan je podnijeti i uvjerenje Ministarstva rada i socijalne skrbi da osiguranik ispunjava uvjete za rad u inozemstvu.

Iznimno, za osiguranika koji se upućuje na rad, stručno usavršavanje, odnosno obrazovanje na rok kraći od 30 dana, podnositelj prijave nije obvezan podnijeti uvjerenje iz stavke 4. ovog članka.

Pod nadležnim područnim uredom Zavoda u smislu ovog Pravilnika smatra se, u pravilu, područni ured Zavoda prema mjestu prebivališta osigurane osobe.

Članak 5.

Na osnovi prijave iz članka 4. stavke 1., liječničke svjedodžbe iz članka 4. stavke 2. podstavke 2. i uvjerenja iz članka 4. stavke 4. ovog Pravilnika nadležni područni ured Zavoda izdaje osiguraniku, kojeg se upućuje u državu s kojom je Republika Hrvatska sklopila ili preuzela ugovor o socijalnom osiguranju, potvrdu čiji je oblik i sadržaj utvrđen tim ugovorom (u daljnjem tekstu: dvojezična potvrda).

Osiguraniku koji je upućen u državu s kojom Republika Hrvatska nema sklopljen ili preuzet ugovor o socijalnom osiguranju, odnosno ako međunarodnim ugovorom nije riješno pitanje korištenja zdravstvene zaštite, nadležni područni ured Zavoda na osnovi prijave, liječničke svjedodžbe i uvjerenja Ministarstva rada i socijalne skrbi iz članak 4. ovog Pravilnika izdaje potvrdu o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu (u daljnjem tekstu: potvrda) na propisanoj tiskanici koja je sastavni dio ovog Pravilnika.

O izdanim potvrdama iz stavke 1. i 2. ovog članka nadležni područni ured Zavoda vodi posebnu evidenciju.

Članak 6.

Podnositelj prijave iz članka 4. ovog Pravilnika obvezan je u roku od 15 dana nakon prestanka rada, stručnog usavršavanja, odnosno obrazovanja u inozemstvu podnijeti odjavu rada, stručnog usavršavanja, odnosno obrazovanja osiguranika u inozemstvu nadležnom područnom uredu Zavoda na propisanoj tiskanici, koja je sastavni dio ovog Pravilnika.

2. Osiguranik upućen na službeni put u inozemstvo

Članak 7.

Osiguranik iz članka 3. stavke 1. podstavke 1. – 4. ovog Pravilnika koji je upućen na službeni put u inozemstvo iznimno nije obvezan radi korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu prethodno ishoditi potvrde iz članka 5. ovog Pravilnika, već će Zavod u postupku rješavanja zahtjeva za naknadu troškova korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu utvrđivati osnovanost zahtjeva provjerom: medicinske dokumentacije, računa o izvršenom liječenju, dokumentacije o službenom putu, uplati posebnog doprinosa za korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu za vrijeme službenog puta, te na osnovi nalaza, ocjene i mišljenja liječničkog povjerenstva nadležnog područnog ureda Zavoda, kojim je utvrđeno da je pružena zdravstvena zaštita bila neophodna i da se nije mogla odgoditi do povratka u Republiku Hrvatsku.

U slučaju da osiguranik iz stavke 1. ovog članka koristi zdravstvenu zaštitu u državama s kojima Republika Hrvatska ima sklopljen ili preuzet ugovor o socijalnom osiguranju kojim je propisana dvojezična potvrda o pravu na korištenje zdravstvene zaštite, podnositelj prijave iz članka 4. stavke 1. ovog Pravilnika obvezan je odmah nadležni područni ured Zavoda zatražiti izdavanje rečene potvrde. Osim podnositelja prijave dvojezičnu potvrdu mogu zatražiti osiguranik, inozemni nositelj osiguranja ili zdravstvena ustanova u kojoj se osiguranik liječi.

Na osnovi zahtjeva iz stavke 2. ovog članka nadležni područni ured Zavoda izdat će za osiguranika rečenu potvrdu.

Ako za osiguranika iz stavke 2. ovog članka nije zatražena dvojezična potvrda o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu, Zavod snosi troškove tako korištene zdravstvene zaštite u visini koliko bi iznosila da je dvojezična potvrda pribavljena, a ako međunarodnim ugovorom nije propisan postupak u slučaju da ista nije pribavljena u visini koliko bi zdravstvena zaštita iznosila u ugovornim zdravstvenim ustanovama, odnosno ugovornim zdravstvenim ordinacijama privatne prakse u Republici Hrvatskoj.

3. Druge osigurane osobe koje imaju pravo na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu

Članak 8.

Pravo na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu osigurana osoba iz članka 3. stavke 2. podstavke 2. i 3. ovog Pravilnika dokazuje potvrdama iz članka 5. stavke 1. i 2. ovog Pravilnika.

Nadležni područni ured Zavoda izdaje potvrde iz stavke 1. ovog članka osiguraniku iz članka 3. stavke 2. podstavke 2. ovog Pravilnika na osnovi prijave i dokumentacije propisane člankom 4. stavkom 2. ovog Pravilnika, a za osigurane osobe iz članka 3. stavke 2. podstavke 3. na osnovi prijave i potvrde izabranog doktora opće medicine o zdravstvenom stanju (u daljnjem tekstu: potvrda o zdravstvenom stanju), kojom potvrđuje da osigurana osoba ne boluje od akutne bolesti ili da ne postoji poremećaj u zdravstvenom stanju osiguranika koji zahtjeva potrebu liječničke pomoći, odnosno da osigurana osoba ne boluje od kroničnih i drugih bolesti zbog kojih je potrebno duže ili stalno liječenje, odnosno stalni liječnički nadzor, vodeći pri tome računa da je bolest takvog stupnja da ne uzrokuje njegovu radnu nesposobnost.

Izabrani doktor potvrdu o zdravstvenom stanju, izdaje na osnovi podataka iz zdravstvenog kartona osiguranika u skladu s preuzetim obvezama iz sklopljenog ugovora o provođenju primarne zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja, bez naplate.

Nadležni područni ured Zavoda vodi posebnu evidenciju o izdanim potvrdama iz stavke 1. i 2. ovog članka.

Članak 9.

Osiguranoj osobi iz članka 3. stavke 1. i 2. podstavke 1. – 3. i članka 7. ovog Pravilnika osigurava se pravo na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu koju se ne može odgoditi do povratka u Republiku Hrvatsku.

Osiguranoj osobi iz članka 3. stavke 2. podstavke 4. ovog Pravilnika osigurava se pravo na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu samo za slučaj hitne medicinske pomoći kako bi se otklonila neposredna opasnost po život i zdravlje osigurane osobe.

Osigurana osoba koja koristi zdravstvenu zaštitu u inozemstvu u smislu stavke 1. i 2. ovog članka, mora se odmah javiti nadležnom područnom uredu Zavoda radi daljnjeg praćenja zdravstvenog stanja i ocjenjivanja potrebe povratka (prijevoza) u Republiku Hrvatsku.

Osigurana osoba koja ne postupi u skladu sa stavkom 3. ovog članka nema pravo na teret sredstava Zavoda ostvariti zdravstvenu zaštitu u inozemstvu, osim u slučajevima kada dokaže da iz opravdanih razloga (vezanih uz njezino zdravstveno stanje) nije mogla tako postupiti.

Članak 10.

Osiguranoj osobi koja u inozemstvu boravi po privatnom poslu potvrde iz članka 5. stavke 1. i 2. ovog Pravilnika izdaju se posebno za svaki odlazak u inozemstvo.

Potvrde iz stavke 1. ovog članka izdaju se na osnovi potvrde o zdravstvenom stanju iz članka 8. ovog Pravilnika. Potvrda ne smije biti starija od 30 dana.


IV. UPUĆIVANJE OSIGURANE OSOBE NA LIJEČENJE U INOZEMSTVO

Članak 11.

Osiguranoj osobi pravo na liječenje u inozemstvu može se odobriti samo u slučaju kada se liječenje ne može provesti u ugovornim zdravstvenim ustanovama u Republici Hrvatskoj, a može se uspješno provesti u inozemstvu.

Pod liječenjem u smislu stavke 1. ovog članka smatraju se dijagnostički i terapijski postupci, operacijski zahvati, transplantacije organa, bolničko i ambulantno liječenje, te kontrolni pregledi.

Iznimno od stavke 2. ovog članka, osiguranim osobama Zavoda mogu se odobriti i pretraživanja međunarodnih registara dobrovoljnih živih i kadaveričnih davaoca organa i koštane srži.

Članak 12.

Rješenje o pravu na liječenje u inozemstvu u skladu s odredbama članka 11. ovog Pravilnika u prvom stupnju donosi ovlašteni radnik Direkcije Zavoda.

Rješenje iz stavke 1. ovog članka donosi se na osnovi zahtjeva osigurane osobe, odgovarajuće medicinske dokumentacije, te nalaza, ocjene i mišljenja liječničkog povjerenstva Direkcije Zavoda, uz prethodno pribavljeno mišljenje nadležne zdravstvene ustanove na tercijarnoj razini u Republici Hrvatskoj kojim se potvrđuje da traženo liječenje nije moguće provesti u ugovornim zdravstvenim ustanovama u Republici Hrvatskoj.

Članak 13.

Protiv rješenja iz članka 12. ovog Pravilnika osigurana osoba ima pravo žalbe u roku od 15 dana od dana primitka rješenja.

Žalba se podnosi direktoru Zavoda.

Drugostupanjsko rješenje donosi direktor Zavoda na osnovi mišljenja nadležne zdravstvene ustanove na tercijarnoj razini i nalaza, ocjene i mišljenja višeg liječničkog povjerenstva Direkcije Zavoda.

Rješenje direktora Zavoda iz stavke 3. ovog članka je konačno u postupku koji provodi Zavod.

Protiv rješenja iz stavke 4. ovog članka dopuštena je tužba Upravnom sudu Republike Hrvatske u roku od 30 dana od dana primitka rješenja.

Članak 14.

Rješenjem o pravu na liječenje u inozemstvu određuje se:

1. država i naziv zdravstvene ustanove gdje će se liječenje provesti

2. vrsta i metoda liječenja

3. razlozi zbog kojih se odobrava liječenje u inozemstvu

4. vrijeme trajanja liječenja

5. vrsta prijevoznog sredstva

6. potreba pratnje i pratitelj

7. obveza sudjelovanja osigurane osobe u pokriću dijela troškova zdravstvene zaštite

8. način podmirenja troškova liječenja

9. obveza osigurane osobe o dostavljanju izvješća o obavljenom liječenju.

Nakon donošenja rješenja iz stavke 1. ovog članka Direkcija Zavoda izdaje jamčevno pismo inozemnoj zdravstvenoj ustanovi u kojoj će se liječenje provesti.

Rješenje iz stavke 1. ovog članka mora se izvršiti u roku od 60 dana od dana primitka rješenja.

U opravdanim slučajevima rok iz stavke 3. ovog članka može se iznimno produžiti na zahtjev osigurane osobe.

Iznimno, u opravdanim slučajevima, može se odobriti produženje trajanja liječenja iz stavke 1. točke 4. ovog članka na prijedlog inozemne zdravstvene ustanove u koju je osigurana osoba upućena na liječenje.

Produženje trajanja liječenja iz stavke 5. ovog članka odobrava se dopunom rješenja iz stavke 1. ovog članka, a na osnovi nalaza, ocjene i mišljenja liječničkog povjerenstva Direkcije Zavoda.

Članak 15.

Osigurana osoba, kojoj je priznato pravo na liječenje u inozemstvu, obvezna je u roku od 15 dana nakon završenog liječenja u inozemstvu dostaviti Direkciji Zavoda otpusno pismo i drugu medicinsku dokumentaciju o obavljenom liječenju.

Članak 16.

O donijetim rješenjima iz članka 12. i 13. ovog Pravilnika obvezno se podnosi šestomjesečno i godišnje izvješće za izvršena liječenja u inozemstvu Upravnom vijeću Zavoda.

Izvješće iz stavke 1. ovog članka sadrži podatke o:

– osiguranoj osobi (inicijali i godina rođenja)

– dijagnozi zbog koje je osigurana osoba upućena na liječenje u inozemstvo

– vrsti i trajanju liječenja

– državi i nazivu zdravstvene ustanove u kojoj je obavljeno liječenje

– zdravstvenoj ustanovi na tercijarnoj razini u Republici Hrvatskoj koja je predložila upućivanje na liječenje u inozemstvo

– trošku zdravstvene zaštite

– ukupnom trošku za liječenje u inozemstvu osiguranih osoba za određeno razdoblje

– ostalim relevantnim činjenicama.


V. NAKNADA TROŠKOVA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE KORIŠTENE U INOZEMSTVU

Članak 17.

Osigurana osoba koja je na liječenje u inozemstvo otišla bez rješenja o pravu na liječenje u inozemstvu iz članka 12. i 13. ovog Pravilnika, nema pravo na naknadu troškova tog liječenja na teret sredstava Zavoda.

Iznimno, u slučajevima kada je postupak za priznavanje prava na liječenje u inozemstvu pokrenut u skladu s člankom 12. stavkom 2. ovog Pravilnika, a osigurana osoba prije donošenja rješenja liječenje u inozemstvu iz opravdanih razloga ostvari o svom trošku, ima pravo na naknadu troškova tog liječenja i naknadu putnih troškova ako se, u smislu odredaba članka 11. ovog Pravilnika, rješenjem utvrdi da je liječenje bilo opravdano.

Članak 18.

Zavod ne snosi troškove liječenja u inozemstvu za osiguranu osobu iz članka 3. stavke 1. i 2. podstavke 1. – 4. ovog Pravilnika koja prije odlaska u inozemstvo nije pribavila potvrde iz članka 5. stavke 1. ili 2. ovog Pravilnika.

Ako osigurana osoba nije prethodno pribavila potvrde iz stavke 1. ovog članka, troškove liječenja u inozemstvu snosi pravna ili fizička osoba, tijelo državne vlasti, jedinice lokalne i područne (regionalne) samouprave, strana predstavništva i podružnice, odnosno strana diplomatska i konzularna predstavništva koja su osiguranika uputila na rad, stručno usavršavanje, odnosno obrazovanje u inozemstvo ili osobno osigurana osoba u slučaju kada u inozemstvu boravi po privatnom poslu.

Članak 19.

Zavod ne snosi troškove za stomatološko-protetske pomoći i stomatološko-protetske nadomjestke, kao i za ortopedska i druga pomagala ostvarena u inozemstvu osiguranoj osobi iz članka 3. stavke 1. i 2. podstavke 1. – 4. ovog Pravilnika, ako međunarodnim ugovorom nije drukčije uređeno.

Članak 20.

Osiguranoj osobi iz članka 9. stavke 1. ovog Pravilnika koja je koristila zdravstvenu zaštitu u inozemstvu koju se nije mogla odgoditi do povratka u Republiku Hrvatsku, a kojoj je unatoč pribavljenoj potvrdi iz članka 5. stavke 1. ovog Pravilnika naplaćena zdravstvena zaštita u inozemstvu, Zavod će na osnovi nalaza, ocjene i mišljenja liječničkog povjerenstva nadležnog područnog ureda Zavoda priznati troškove zdravstvene zaštite prema odredbama međunarodnog ugovora, odnosno ako međunarodnim ugovorom nije regulirano plaćanje te zdravstvene zaštite ili je zdravstvena zaštita korištena u državi s kojom Republika Hrvatska nema sklopljen ili preuzet ugovor o socijalnom osiguranju prema stvarnom trošku te zdravstvene zaštite.

Osiguranoj osobi iz članka 9. stavke 2. ovog Pravilnika koja je zdravstvenu zaštitu u inozemstvu koristila za slučaj hitne medicinske pomoći radi otklanjanja neposredne opasnosti po život i zdravlje, a kojoj je unatoč pribavljenoj potvrdi iz članka 5. stavke 1. ovog Pravilnika naplaćena zdravstvena zaštita u inozemstvu, Zavod će na osnovi nalaza, ocjene i mišljenja liječničkog povjerenstva nadležnog područnog ureda Zavoda priznati troškove zdravstvene zaštite prema odredbama međunarodnog ugovora, odnosno ako međunarodnim ugovorom nije regulirano plaćanje te zdravstvene zaštite ili je hitna medicinska pomoć korištena u državi s kojom Republika Hrvatska nema sklopljen ili preuzet ugovor o socijalnom osiguranju prema stvarnom trošku te zdravstvene zaštite.

Osigurana osoba iz stavke 1. i 2. ovog članka obvezna je uz zahtjev za naknadu troškova priložiti medicinsku dokumentaciju o pruženim zdravstvenim uslugama s prijevodom na hrvatski jezik i original računa koji glasi na ime osigurane osobe iz kojeg je vidljivo da je račun plaćen.

Članak 21.

Osigurana osoba koja zdravstvenu zaštitu u inozemstvu koristi prema odredbama ovog Pravilnika obvezna je sudjelovati u dijelu troškova te zdravstvene zaštite u skladu s odredbama međunarodnog ugovora, Zakona, drugih propisa i općih akata Zavoda.

Članak 22.

O pravu na naknadu troškova za korištenu zdravstvenu zaštitu u inozemstvu u skladu s odredbama članka 20. ovog Pravilnika, osiguranoj osobi na njezin zahtjev nadležni područni ured Zavoda izdat će prvostupanjsko rješenje u upravnom postupku.

Članak 23.

Protiv rješenja iz članka 22. ovog Pravilnika osigurana osoba Zavoda ima pravo žalbe Direkciji Zavoda u roku 15 dana od dana primitka rješenja.

Rješenje u drugom stupnju Direkcija Zavoda donosi na osnovi nalaza, mišljenja i ocjene liječničkog povjerenstva Direkcije Zavoda.

Protiv rješenja iz stavke 2. ovog članka dopuštena je tužba Upravnom sudu Republike Hrvatske u roku od 30 dana od dana primitka rješenja.


VI. PRIJELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE

Članak 24.

Danom početka primjene ovog Pravilnika prestaje vrijediti Pravilnik o pravima, uvjetima i načinu korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu (»Narodne novine« br. 6/94. i 87/96.).

Članak 25.

Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objave u »Narodnim novinama«, a primjenjuje se od 1. srpnja 2002. godine.


Klasa: 025-04/02-01/127
Urbroj: 338-01-05-02-1
Zagreb, 26. lipnja 2002.

Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje
doc. dr. sc. Nikica Gabrić, v. r.




 

 

 > Pregled drugih zakona i propisa iz područja zdravstva i medicine